Инфекционный мононуклеоз у детей, симптомы и лечение мононуклеоза у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей является относительно широко распространенной вирусной болезнью, продолжающейся долго, но редко угрожающей подросткам и молодым людям. Многие дети болеют легко. 8 из 10 заболевают им в возрасте от 4 до 15 лет. У детей, не достигших подросткового возраста, часто заболевание не диагностируют, так как он протекает в форме лихорадки, сопровождаемой легкой утомляемостью, и болезнь обычно не является продолжительной. В подростковом или взрослом возрасте инфекционное заболевание может принимать форму длительного, изнурительного заболевания.

Повторное заболевание наблюдается редко, но иногда обострение возникает сразу после выздоровления. Инкубационный период может быть длинным, достигая порой нескольких недель. Тяжелые симптомы обычно продолжаются в течение 24 недель, а затем наступает постепенное выздоровление. Тяжелых осложнений, как правило, не бывает, и переболевшие обычно полностью выздоравливают. Заболевание вызывается вирусом ЭпштейнБарра.

Вирус передается со слюной во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус сохраняется в слюне инфицированного человека в течение 6 и более месяцев после выздоровления.

Не все люди, имевшие непосредственный контакт с инфицированным человеком, заболевают. Для вируса ЭпштейнБарра характерна слабая контагиозность; чтобы произошла передача вируса, необходим непосредственный контакт со слюной.

Для мононуклеоза у детей, подростков и молодых людей характерно медленное начало лихорадки, сопровождающееся опуханием желез, появлением ангины, некоторого физического дискомфорта и усталости. Ангина обусловлена тонзиллитом. Другими симптомами являются головная боль, прилив крови, насморк, тошнота, боль в животе, ноющие суставы, затрудненное глотание, кровоточивость десен, потеря аппетита и чрезмерная утомляемость. Редко при заболевании появляется красная сыпь. Обычно симптомы длятся в течение нескольких недель, часто небольшая лихорадка, ангина, плохой аппетит и сильная утомляемость сохраняются на протяжении недель и даже месяцев. Заболевшие больше, чем обычно, нуждаются в сне, так как они все время чувствуют усталость.

Инфекционный мононуклеоз трудно диагностировать у лежачих больных, так как его симптомы не специфичны и напоминают симптомы, наблюдающиеся при многих других заболеваниях. Первым ключом к распознаванию заболевания служит длительность его течения. Затем целью врача является анализ всей совокупности наблюдаемых симптомов. Обычно большую помощь оказывают результаты двух анализов крови. Один  это тест на гетерофильные агглютинины (тест одного пятна [Monospot] или некоторые его модификации). Этот тест оказывается положительным приблизительно у 90% подростков и взрослых с мононуклеозом и с меньшей частотой младшего возраста. Другой тест заключается в нахождении и подсчете на мазках крови необычных лимфоцитов (борющихся с инфекцией белых клеток крови). Такие лимфоциты всегда есть в большом количестве у только что выздоровевших.

У детей осложнения наступают крайне редко. Наиболее часто встречающимся осложнением является легкая форма гепатита (воспаление печени), вызывающая желтуху (пожелтение тканей тела и потемнение мочи). Реже могут возникнуть другие другие осложнения, такие как ведущее к нарушению дыхания заметное опухание миндалин и горла, энцефалит и в крайне редких случаях разрыв селезенки.

Домашнее лечение инфекции должно заключаться в отдыхе (вплоть до снижения температуры до нормального или близкого к нормальному уровню); полоскания горла подсоленной водой могут облегчить проявления ангины. Рекомендуется прием большого количества жидкости, полезны жаропонижающие лекарства. Посоветуйтесь с врачом по поводу конкретных рекомендаций и прочитайте обсуждение лекарств, отпускаемых без рецепта. Активность останется ограниченной до исчезновения утомляемости; энергичная деятельность должна быть отложена на несколько недель в связи с угрозой разрыва увеличенной селезенки. Так как данная инфекция слабозаразна, предотвратить ее сложно, изоляция больных не является необходим.

Заболевание не может быть предотвращен. Так как данная инфекция слабозаразна, изоляция больных детей и подростков не является необходим.